孢子絲菌陽性提示感染孢子絲菌病,可能由皮膚外傷接觸腐生植物、免疫功能低下、職業(yè)暴露或動(dòng)物抓咬等原因引起,需通過伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物治療。
皮膚破損后接觸土壤或腐生植物可能感染,表現(xiàn)為無痛性紅色結(jié)節(jié)。建議局部消毒后遵醫(yī)囑使用碘化鉀溶液或伊曲康唑膠囊。
糖尿病或長期使用免疫抑制劑者易感,皮損常呈淋巴管擴(kuò)散。需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合特比萘芬片治療。
園丁、農(nóng)民接觸帶菌植被風(fēng)險(xiǎn)高,典型癥狀為潰瘍性斑塊。職業(yè)防護(hù)后可采用氟康唑注射液抗真菌治療。
貓抓咬可能傳播申克孢子絲菌,病灶多位于四肢。清創(chuàng)處理后需口服硫酸特比萘芬片。
治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓,定期復(fù)查真菌培養(yǎng)直至轉(zhuǎn)陰。免疫功能受損者需延長療程防止復(fù)發(fā)。