十二指腸潰瘍和胃潰瘍可通過疼痛時間、部位、誘因及并發(fā)癥等特征區(qū)分,主要差異有疼痛發(fā)作時間、進(jìn)食后反應(yīng)、常見并發(fā)癥、高發(fā)人群四個方面。
十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,進(jìn)食可緩解;胃潰瘍疼痛常發(fā)生于餐后半小時至兩小時,進(jìn)食可能加重不適。
十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹偏右;胃潰瘍疼痛多位于劍突下或左上腹,可能向背部放射。
十二指腸潰瘍與胃酸分泌過多關(guān)系更密切;胃潰瘍更多見胃黏膜防御機(jī)制減弱,如長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染。
十二指腸潰瘍更易發(fā)生出血和穿孔;胃潰瘍癌變風(fēng)險相對較高,尤其長期不愈的胃潰瘍需警惕惡變。
確診需結(jié)合胃鏡檢查及病理活檢,日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)范治療幽門螺桿菌感染。