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酒精性肝?。ň凭危┛赏ㄟ^(guò)飲酒史評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查和肝活檢等方式診斷，主要與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、肝功能異常、肝臟影像改變及組織病理學(xué)證據(jù)等因素相關(guān)。

1、飲酒史評(píng)估

每日酒精攝入量超過(guò)40克（男性）或20克（女性）持續(xù)5年以上，或短期內(nèi)大量飲酒，是酒精肝的重要危險(xiǎn)因素。需結(jié)合飲酒頻率、種類(lèi)及持續(xù)時(shí)間綜合判斷。

2、血液檢查

肝功能檢測(cè)顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高且AST/ALT比值大于2，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，可能伴隨平均紅細(xì)胞體積增大。這些指標(biāo)異常提示酒精性肝損傷。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或CT可發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪浸潤(rùn)、體積增大，晚期可能出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化特征。瞬時(shí)彈性成像能定量評(píng)估肝臟硬度，輔助判斷纖維化程度。

4、肝活檢

肝組織病理學(xué)可見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性、Mallory小體形成及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，是確診酒精性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法明確時(shí)采用。

確診后需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測(cè)肝功能。中重度患者應(yīng)在消化內(nèi)科或肝病科指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。