新生兒臂叢神經(jīng)損傷可能由產(chǎn)道擠壓、胎位異常、巨大兒分娩、助產(chǎn)操作不當?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為患側上肢活動受限、肌張力低下等癥狀。
分娩過程中產(chǎn)道對胎兒肩部過度擠壓可能導致神經(jīng)牽拉損傷。建議家長觀察患兒是否出現(xiàn)握拳反射減弱,日常護理中避免牽拉患肢,可配合輕柔按摩促進恢復。
臀位或橫位分娩時胎兒上肢可能卡壓在產(chǎn)道中。家長需注意患兒有無手臂內(nèi)旋畸形,醫(yī)生可能建議使用維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
胎兒體重超過4000克時肩難產(chǎn)風險增加。此類損傷常伴隨鎖骨骨折,需通過神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度,必要時采用支具固定。
胎頭娩出后暴力牽拉胎兒頸部可能導致神經(jīng)根撕裂。重度損傷需考慮神經(jīng)松解術或肌腱轉移術,家長應定期隨訪肌力恢復情況。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親適量補充維生素B族,日常進行被動關節(jié)活動訓練,3個月內(nèi)未改善需復查肌電圖。