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肝硬化合并血小板減少可通過飲食調(diào)整、藥物治療、病因控制及輸血支持等方式改善，常見原因包括脾功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良、骨髓抑制及凝血功能障礙。

1、飲食調(diào)整

增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋，促進(jìn)血小板生成；避免粗糙食物以防消化道出血，建議采用軟爛易消化的烹飪方式。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成藥物，嚴(yán)重出血時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸等止血?jiǎng)璞O(jiān)測肝功能變化。

3、病因控制

針對(duì)肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的脾亢，考慮部分脾栓塞或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)；酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治療。

4、輸血支持

血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或活動(dòng)性出血時(shí)需輸注濃縮血小板，同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，輸血后需監(jiān)測有無發(fā)熱等反應(yīng)。

日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。