兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇痛、腫脹,可能由睪丸鞘膜異常、劇烈運動、外傷或先天性解剖因素引起,需在6小時內(nèi)緊急就醫(yī)以避免睪丸壞死。
先天性睪丸鞘膜過長或精索固定不良可能導致睪丸活動度過大,易發(fā)生扭轉(zhuǎn)?;純罕憩F(xiàn)為哭鬧拒按陰囊,需立即通過手法復位或手術(shù)固定。
運動時提睪肌劇烈收縮可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。家長需注意兒童運動后突發(fā)單側(cè)陰囊紅腫,應(yīng)立即停止活動并平臥,盡快就醫(yī)排查。
睡眠中迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)。家長發(fā)現(xiàn)患兒夜間無故哭鬧伴嘔吐時,須檢查陰囊是否不對稱腫脹,急診超聲可確診。
陰囊撞擊可能導致精索旋轉(zhuǎn)。若外傷后出現(xiàn)睪丸位置上移、觸痛明顯,需警惕扭轉(zhuǎn),禁用熱敷,應(yīng)冰敷后急診手術(shù)探查。
建議家長掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時間窗,避免劇烈運動后立即入睡,定期檢查男孩外生殖器發(fā)育情況,出現(xiàn)異常及時至小兒泌尿外科就診。