過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致眼癢主要與鼻眼反射、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散、過(guò)敏原直接接觸、結(jié)膜敏感性增高等原因有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、免疫治療等方式緩解。
鼻腔與眼部通過(guò)鼻淚管相連,鼻腔過(guò)敏反應(yīng)刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)反射性眼癢。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗減少刺激,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)或黏膜擴(kuò)散至眼結(jié)膜,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和瘙癢。鼻腔局部應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑可降低炎癥水平,配合依美斯汀滴眼液緩解眼部癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原直接附著在結(jié)膜表面引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意室內(nèi)除塵除螨,外出時(shí)可為孩子佩戴防護(hù)眼鏡,必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液阻斷過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性體質(zhì)患者結(jié)膜肥大細(xì)胞閾值較低,輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢。除避免揉眼外,可短期使用色甘酸鈉滴眼液穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服孟魯司特鈉。
保持居住環(huán)境清潔,定期更換床品,過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng),若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至耳鼻喉科和眼科聯(lián)合就診。