肺結(jié)核并發(fā)癥最常見的有支氣管擴張、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核等。
肺結(jié)核病灶反復感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),導致支氣管擴張,表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時需手術(shù)切除病變肺段。
廣泛肺組織破壞導致肺動脈高壓,最終引發(fā)右心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難。需長期氧療,使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷,控制肺部感染。
結(jié)核桿菌血行播散至腦膜引起,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸項強直。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
吞咽含菌痰液或血行播散導致,常見腹痛、腹瀉與便秘交替。治療需延長抗結(jié)核療程,補充維生素B12等營養(yǎng)素,嚴重腸梗阻需手術(shù)干預。
肺結(jié)核患者應保證高蛋白飲食,適當進行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部影像學,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)評估。