亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
膿毒血癥的急癥處理
病情描述:
膿毒血癥的急癥處理
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    膿毒血癥的急癥處理主要包括液體復(fù)蘇、抗感染治療、血管活性藥物使用和器官功能支持。膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情兇險(xiǎn)需立即干預(yù)。

    1、液體復(fù)蘇

    首選晶體液快速擴(kuò)容，目標(biāo)為6小時(shí)內(nèi)達(dá)到30ml/kg輸注量，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及尿量，糾正組織灌注不足。

    2、抗感染治療

    在留取血培養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素，如美羅培南、萬古霉素，后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案，同時(shí)清除感染灶。

    3、血管活性藥

    經(jīng)充分液體復(fù)蘇仍存在低血壓時(shí)，需使用去甲腎上腺素維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg，必要時(shí)聯(lián)用血管加壓素。

    4、器官支持

    對(duì)呼吸衰竭者行機(jī)械通氣，腎功能不全時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療，同時(shí)控制血糖、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。

    膿毒血癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，早期識(shí)別并處理感染性休克可顯著改善預(yù)后，恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。

相關(guān)文章
天花厲害還是埃博拉病毒厲害
埃博拉病毒比天花更厲害。雖然天花的傳染性比埃博拉病毒強(qiáng)，但是埃博拉病毒的致命性比天花強(qiáng)。而且，天花病毒目前已經(jīng)被消滅，埃博拉病毒卻依然存在。 埃博拉病毒被稱為“當(dāng)代天花”，也是一種烈性傳染病，傳染強(qiáng)度略低于天花。但是，埃博拉病毒的致死率非常高，居現(xiàn)有病毒致死率之首，一般在90%以上。 天花是目前唯一被人類消滅的傳染病，主要是由天花病毒引起。天花病毒的繁殖速度很快，且傳染性極強(qiáng)，可通過空氣進(jìn)行傳播。但是大多數(shù)天花患者都能夠痊愈，致死率一般在25%-30%之間。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉和新型冠狀病毒哪個(gè)嚴(yán)重
埃博拉比新冠更嚴(yán)重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中，最為兇險(xiǎn)的一種病毒，生物安全等級(jí)為四級(jí)，致死率極高；而新冠病毒雖然傳播率高，但是致死率偏低，其生物安全等級(jí)為三級(jí)。 埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情發(fā)展會(huì)十分迅速，可引起多個(gè)內(nèi)臟器官出血，病程一周左右，其死亡率達(dá)50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會(huì)十分明顯，部分患者甚至是無癥狀，病程兩周左右，大部分患者癥狀相對(duì)較輕，重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對(duì)癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對(duì)機(jī)體組織的破壞。 2.對(duì)癥治療：針對(duì)出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實(shí)施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。