黃疸肝炎是由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷或膽道梗阻等引起的肝臟炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深及乏力厭食等癥狀。
甲型至戊型肝炎病毒感染是常見病因,可能與接觸污染水源或血液傳播有關(guān),表現(xiàn)為黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,配合護(hù)肝藥物還原型谷胱甘肽。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可能與乙醇代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),出現(xiàn)黃疸合并肝區(qū)疼痛。戒酒是關(guān)鍵,嚴(yán)重時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
對乙酰氨基酚等藥物過量使用可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為突發(fā)黃疸伴發(fā)熱。立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用N-乙酰半胱氨酸解毒治療。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁淤積,常見皮膚瘙癢伴陶土樣便。需解除梗阻病因,如ERCP取石或手術(shù)切除腫瘤,配合熊去氧膽酸利膽。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變等肝性腦病征兆需立即就醫(yī)。