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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能誘發(fā)糖尿病，主要與間歇性缺氧、睡眠片段化、交感神經(jīng)興奮性增高、胰島素抵抗加重等因素有關(guān)。

1、間歇性缺氧

睡眠呼吸暫停導(dǎo)致反復(fù)缺氧，激活氧化應(yīng)激反應(yīng)，損害胰島β細(xì)胞功能。建議通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧，可配合使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

2、睡眠片段化

頻繁微覺醒破壞深度睡眠，影響生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律，導(dǎo)致糖代謝紊亂。行為干預(yù)包括減重和側(cè)臥睡姿，必要時(shí)使用阿卡波糖、利拉魯肽、達(dá)格列凈調(diào)節(jié)血糖。

3、交感神經(jīng)興奮

夜間反復(fù)缺氧刺激交感神經(jīng)過度激活，促進(jìn)肝糖原分解?？蓢L試口腔矯治器治療，聯(lián)合羅格列酮、恩格列凈、甘精胰島素控制血糖波動(dòng)。

4、胰島素抵抗

缺氧誘導(dǎo)炎癥因子釋放，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。手術(shù)治療如懸雍垂腭咽成形術(shù)可改善通氣，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖并使用吡格列酮、司美格魯肽、德谷胰島素。

確診睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)定期篩查血糖指標(biāo)，結(jié)合呼吸治療與代謝管理，避免高糖飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。