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呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒治療
病情描述:
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒可通過機械通氣、碳酸氫鈉糾正酸中毒、病因治療及電解質管理等方式治療。該病癥通常由慢性阻塞性肺疾病、嚴重感染、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起。

    1、機械通氣：

    針對呼吸性酸中毒，需通過無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣改善通氣功能，降低血二氧化碳分壓，適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重或呼吸肌麻痹患者。

    2、碳酸氫鈉：

    嚴重代謝性酸中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉糾正pH值，適用于血pH低于7.2或合并高鉀血癥患者，需監(jiān)測血氣避免矯枉過正。

    3、病因治療：

    控制原發(fā)疾病是關鍵，如抗感染治療肺部感染、胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒、透析改善腎功能衰竭，需根據具體病因制定方案。

    4、電解質管理：

    同步糾正伴隨的電解質紊亂，如補鉀治療酸中毒后的低鉀血癥，限制鈉鹽攝入預防容量負荷過重，維持內環(huán)境穩(wěn)定。

    治療期間需密切監(jiān)測血氣分析、電解質及生命體征，根據檢測結果動態(tài)調整治療方案，同時加強營養(yǎng)支持與體位引流等護理措施。

  • 蘇旭東 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院

    呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒可通過機械通氣、碳酸氫鈉糾正酸中毒、病因治療及電解質管理等方式治療。該病癥通常由慢性阻塞性肺疾病、嚴重感染、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起。

    1、機械通氣：

    針對呼吸性酸中毒，需通過無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣改善通氣功能，降低血二氧化碳分壓，適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重或呼吸肌麻痹患者。

    2、碳酸氫鈉：

    嚴重代謝性酸中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉糾正pH值，適用于血pH低于7.2或合并高鉀血癥患者，需監(jiān)測血氣避免矯枉過正。

    3、病因治療：

    控制原發(fā)疾病是關鍵，如抗感染治療肺部感染、胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒、透析改善腎功能衰竭，需根據具體病因制定方案。

    4、電解質管理：

    同步糾正伴隨的電解質紊亂，如補鉀治療酸中毒后的低鉀血癥，限制鈉鹽攝入預防容量負荷過重，維持內環(huán)境穩(wěn)定。

    治療期間需密切監(jiān)測血氣分析、電解質及生命體征，根據檢測結果動態(tài)調整治療方案，同時加強營養(yǎng)支持與體位引流等護理措施。

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