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腰椎骨折患者可通過導尿管留置、床上便盆使用、開塞露輔助排便、康復(fù)訓練等方式解決大小便問題。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性椎體畸形等原因引起。

1、導尿管留置

急性期尿潴留需留置導尿管，可能與脊髓神經(jīng)受壓有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物。

2、床上便盆使用

骨折臥床期間需使用專用便盆，與腰部活動受限有關(guān)。建議選擇軟質(zhì)便盆避免壓瘡，配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等緩瀉劑預(yù)防便秘。

3、開塞露輔助

排便困難時可用開塞露刺激腸蠕動，多因長期臥床導致腸蠕動減弱。伴隨腹脹癥狀可聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、康復(fù)訓練

穩(wěn)定期需進行膀胱功能訓練，可能與馬尾神經(jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為尿失禁。物理治療師指導下進行盆底肌鍛煉，配合甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

恢復(fù)期每日飲水量保持2000毫升以上，增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維食物，在康復(fù)醫(yī)師指導下逐步進行體位適應(yīng)性訓練。