中耳炎引起的耳鳴加重可能與炎癥擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙、鼓膜損傷、內(nèi)耳受累等因素有關(guān),需通過抗感染治療、鼓膜修復(fù)、咽鼓管通氣等方式改善。
中耳炎未及時控制時,炎癥可能向周圍擴(kuò)散刺激聽小骨或耳蝸神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
炎癥導(dǎo)致咽鼓管腫脹閉塞,中耳壓力失衡引發(fā)低頻耳鳴??杀乔皇褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕水腫,必要時行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
化膿性中耳炎可能造成鼓膜穿孔,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴伴聽力下降。小穿孔可觀察自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
嚴(yán)重感染可能波及內(nèi)耳引發(fā)感音神經(jīng)性耳鳴,伴眩暈癥狀。需靜脈注射地塞米松聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),必要時行乳突根治術(shù)清除病灶。
避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,急性期可冷敷耳周減輕腫脹,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降需立即就診。