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為什么會有膿毒血癥
病情描述:
為什么會有膿毒血癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    膿毒血癥可能由輕度感染、嚴重創(chuàng)傷、免疫功能低下、罕見遺傳性疾病等原因引起，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。

    1、輕度感染

    皮膚破損或局部感染未及時處理，細菌可能侵入血液循環(huán)。需徹底清創(chuàng)并口服抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。

    2、嚴重創(chuàng)傷

    開放性骨折或大面積燒傷破壞皮膚屏障，細菌易入血。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素、美羅培南。

    3、免疫功能低下

    糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者防御能力下降。需控制基礎(chǔ)疾病并采用廣譜抗生素如亞胺培南、利奈唑胺、伏立康唑。

    4、遺傳性疾病

    補體缺陷等遺傳問題導致病原體清除障礙。需基因檢測確診并針對性使用免疫球蛋白、特異性抗生素及支持治療。

    出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測器官功能，避免自行使用抗生素。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見病毒，能夠引起人類和靈長動物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確，但可以確定的是，人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn)，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒，并發(fā)生死亡，隨后人類接觸了這些死亡的動物，發(fā)生了感染。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學史進行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理?；颊呋謴秃筮€需禁欲3個月，防止病毒擴散。 1.預(yù)防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進行傳播及擴散，照看病人的家屬和醫(yī)護人員感染風險較高，任何人接觸感染者時，都處于危險境地，所以在做基本治療，或接觸病人時，都需要穿上防護服。 2.預(yù)防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進入眼內(nèi)，感染風險較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時，需及時閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴散。 4.預(yù)防性生活：埃博拉患者康復后不會傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個月或以上，患者需禁欲3個月以上。
埃博拉病毒為什么會吐內(nèi)臟
感染埃博拉病毒吐內(nèi)臟是因內(nèi)臟器官被病毒侵蝕、壞死、出血、融化所致。通常，感染后病癥可分為二個階段，第一階段癥狀與流感相似，第二階段可伴有嚴重消化系統(tǒng)不適、胸痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 人體在感染埃博拉病毒后，病毒會在體內(nèi)快速的復刻并繁殖，病程后期會損傷多個臟器，使各個臟器組織變形壞死、出血，或融化感染者內(nèi)臟器官，并從口中嘔出。 一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血熱，出血熱第一階段癥狀與流感癥狀相似，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咳嗽等。第二階段是在發(fā)病五日后，患者可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、胸痛、水腫、低血壓等癥狀，或伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)錯亂、昏迷、休克等不適反應(yīng)。