被乙肝病毒污染的針頭刺傷后感染概率較低,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)受暴露方式、病毒載量、疫苗接種情況、傷口處理及時(shí)性等因素影響。
空心針頭感染風(fēng)險(xiǎn)高于實(shí)心針頭,深部穿刺比表皮劃傷風(fēng)險(xiǎn)更高。暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液并用流動(dòng)水沖洗。
針頭殘留血液中乙肝病毒DNA載量超過1000IU/ml時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需在24小時(shí)內(nèi)檢測暴露源HBsAg狀態(tài)。
完成乙肝疫苗全程接種且抗體滴度超過10mIU/ml者基本無感染風(fēng)險(xiǎn)。未接種者需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
暴露后2小時(shí)內(nèi)實(shí)施規(guī)范處置可降低90%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。包括傷口消毒、免疫預(yù)防和抗病毒藥物預(yù)防性使用。
建議暴露后立即進(jìn)行職業(yè)暴露登記,并在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查乙肝兩對(duì)半指標(biāo),期間避免血液暴露和性接觸。