二期梅毒是梅毒螺旋體感染后的進(jìn)展期表現(xiàn),典型癥狀包括皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、流感樣癥狀等,通常在一期梅毒硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)。
表現(xiàn)為玫瑰色斑疹、丘疹或膿皰樣皮疹,多見(jiàn)于軀干和四肢,掌跖部銅紅色脫屑性斑疹具有特征性??谇患吧称黟つた梢?jiàn)灰白色扁平濕疣。
可能出現(xiàn)低熱、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀,伴有全身淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)為主。
部分患者可發(fā)生肝炎、腎炎、虹膜炎等,神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)表現(xiàn)為腦膜炎癥狀,骨關(guān)節(jié)可出現(xiàn)骨膜炎或關(guān)節(jié)炎。
此階段梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(如RPR、TPPA)呈強(qiáng)陽(yáng)性,皮膚黏膜損害處暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)大量梅毒螺旋體。
確診后需立即接受青霉素規(guī)范治療,避免與他人密切接觸,治療期間禁止性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,定期復(fù)查隨訪至少2年。