預(yù)防燒傷感染可通過(guò)保持創(chuàng)面清潔、規(guī)范使用敷料、合理應(yīng)用抗生素、定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)等方式實(shí)現(xiàn)。燒傷后感染風(fēng)險(xiǎn)主要與創(chuàng)面暴露時(shí)間、護(hù)理操作規(guī)范性、患者免疫力、致病菌毒力等因素有關(guān)。
每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織與分泌物,接觸創(chuàng)面前需嚴(yán)格洗手。淺二度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏,深二度以上需配合使用莫匹羅星軟膏。
選擇銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面,根據(jù)滲出情況每1-3天更換。三度燒傷需用納米銀抗菌敷料,配合靜脈輸注頭孢曲松鈉控制感染。
出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí),需做細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性用藥。輕度感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀,重度感染需靜脈使用亞胺培南西司他丁鈉。
每日測(cè)量體溫并觀察創(chuàng)面變化,每周檢測(cè)血常規(guī)與C反應(yīng)蛋白。大面積燒傷患者需監(jiān)測(cè)降鈣素原,異常升高提示可能存在膿毒血癥。
燒傷后需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C與鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免抓撓創(chuàng)面,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液渾濁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。