兒童肺結(jié)核預(yù)防性用藥主要用于結(jié)核菌素試驗陽性但未發(fā)病的兒童,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
異煙肼是預(yù)防性治療的一線藥物,可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成,療程通常持續(xù)6-9個月,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
利福平通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮作用,多用于對異煙肼耐藥或合并HIV感染的兒童,常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和肝毒性。
吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著,常與異煙肼聯(lián)合使用,需注意可能引發(fā)的高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛等副作用。
預(yù)防性用藥必須嚴(yán)格評估感染風(fēng)險,家長需確保孩子完成全程治療,避免自行停藥,同時做好營養(yǎng)支持和接觸者篩查。
建議加強兒童營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。