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什么是新生兒肝炎綜合征

男，1歲

病情描述:

什么是新生兒肝炎綜合征

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

新生兒肝炎綜合征是由多種病因引起的以黃疸、肝腫大和肝功能異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常見(jiàn)病因包括感染性因素、遺傳代謝性疾病、膽道閉鎖及特發(fā)性新生兒肝炎等。
1、感染因素
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為生后2-4周出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，需進(jìn)行抗病毒治療及保肝支持，常用藥物包括更昔洛韋、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液。
2、代謝異常
遺傳性酪氨酸血癥、半乳糖血癥等代謝缺陷病可引發(fā)膽汁淤積，多伴有喂養(yǎng)困難及發(fā)育遲緩，需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，必要時(shí)使用苯甲酸鈉、尼替西農(nóng)等代謝調(diào)節(jié)藥物。
3、膽道病變
膽道閉鎖患兒常在生后2-3周出現(xiàn)陶土色大便，需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，術(shù)前可補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。
4、特發(fā)性因素
約20%病例無(wú)明確病因，表現(xiàn)為輕度黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高，多數(shù)通過(guò)維生素E、中鏈甘油三酯等營(yíng)養(yǎng)支持可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒皮膚黃染程度及大便顏色變化，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能及超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

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預(yù)防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理?；颊呋謴?fù)后還需禁欲3個(gè)月，防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸：埃博拉病毒可通過(guò)直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散，照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高，任何人接觸感染者時(shí)，都處于危險(xiǎn)境地，所以在做基本治療，或接觸病人時(shí)，都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí)，需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專(zhuān)業(yè)設(shè)備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活：埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上，患者需禁欲3個(gè)月以上。

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