小兒大葉性肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支持治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境改善等方式干預(yù)。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等侵襲肺葉實(shí)質(zhì),表現(xiàn)為突發(fā)高熱和呼吸急促。治療需使用奧司他韋等抗病毒藥物,配合霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥。
肺炎鏈球菌感染占主要病因,可能并發(fā)肺實(shí)變體征。首選阿莫西林克拉維酸鉀,重癥需靜脈注射頭孢曲松,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度變化。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒童更易發(fā)病,常伴有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。建議家長(zhǎng)定期接種肺炎疫苗,補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)黏膜防御功能。
被動(dòng)吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道纖毛功能障礙。應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用空氣凈化器減少PM2.5吸入。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持半臥位休息,攝入易消化食物如米粥、蒸蛋,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)物理降溫。