子宮腺肌癥的疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由子宮內(nèi)膜異位生長、炎癥反應(yīng)、前列腺素分泌增加、盆腔粘連等原因引起。
下腹部熱敷有助于放松肌肉并改善血液循環(huán),可使用熱水袋或暖宮貼,溫度控制在40-45攝氏度避免燙傷,每次持續(xù)15-20分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能抑制前列腺素合成,對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,嚴重痙攣可短期使用解痙藥如顛茄片。
口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可抑制內(nèi)膜增生,促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài),需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥,子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血供縮小病灶,子宮全切術(shù)作為終極方案適用于無生育需求的重癥患者。
日常避免劇烈運動及生冷飲食,經(jīng)期可嘗試低頻經(jīng)皮電刺激緩解疼痛,長期管理需定期婦科隨訪評估病情進展。