子宮畸形的診斷依據(jù)主要有影像學(xué)檢查、臨床癥狀、婦科檢查、病史采集。
超聲檢查可顯示子宮形態(tài)異常,三維超聲能更清晰呈現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu);磁共振成像對復(fù)雜畸形分辨力更高,可明確縱隔子宮、雙角子宮等類型。
原發(fā)性閉經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)可能提示子宮畸形,部分患者伴有痛經(jīng)或性交疼痛,癥狀嚴(yán)重程度與畸形類型相關(guān)。
雙合診可能觸及子宮形態(tài)異常,如子宮底部凹陷或?qū)m體偏斜,但輕度畸形可能無陽性體征,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
詢問月經(jīng)史、生育史及家族遺傳史,復(fù)發(fā)性妊娠丟失患者需重點排查,部分子宮畸形與腎臟發(fā)育異常相關(guān),需了解泌尿系統(tǒng)病史。
建議存在生育障礙或月經(jīng)異常者盡早就診,診斷明確后可根據(jù)畸形類型選擇宮腔鏡手術(shù)或期待治療,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測。