蛔蟲可從肛門爬出,多見于腸道蛔蟲感染嚴重或兒童患者,常見誘因包括衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、腸道環(huán)境改變或驅蟲藥刺激。
飯前便后未洗手、生食污染蔬菜水果等行為易導致蟲卵攝入。建議家長加強兒童手部清潔監(jiān)督,感染者需煮沸內衣褲,可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖。
營養(yǎng)不良或慢性病患兒腸道屏障功能減弱,成蟲更易移行。家長需保證孩子蛋白質攝入,感染者需配合葡萄糖酸鋅口服溶液調節(jié)免疫,聯合左旋咪唑片驅蟲。
腹瀉或使用瀉藥時腸蠕動加速,可能促使成蟲排出。治療需糾正電解質紊亂,避免擅自服用番瀉葉等瀉藥,可選用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)菌群。
驅蟲藥使蟲體痙攣性麻痹后,可能隨腸蠕動排出。服藥后家長應觀察孩子肛門情況,成蟲排出后需用沸水燙洗馬桶,重復感染需間隔2周再用伊維菌素片。
發(fā)現活蟲排出應立即收集標本送檢,日常飲食避免生冷,2歲以上兒童建議每半年預防性驅蟲一次。