權(quán)威問答
多數(shù)紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評估允許的情況下可以生育。妊娠成功率與疾病控制程度、藥物調(diào)整、產(chǎn)科隨訪等因素密切相關。
病情穩(wěn)定6個月以上且無重要臟器損害時，妊娠風險較低。需定期監(jiān)測抗磷脂抗體、補體等指標，調(diào)整免疫抑制劑用量。
妊娠前需替換羥氯喹等安全藥物，停用甲氨蝶呤等致畸藥物。糖皮質(zhì)激素使用需控制在最低有效劑量，避免胎兒生長受限。
高危妊娠需由風濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，重點監(jiān)測子癇前期、胎兒生長情況。妊娠中晚期可能需增加產(chǎn)檢頻率。
分娩后需警惕病情復發(fā)，哺乳期藥物選擇受限。建議新生兒進行抗SSA抗體相關心臟篩查。
計劃妊娠前需完成全面評估，妊娠期間嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測，產(chǎn)后注意母嬰健康隨訪與疾病管理。
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