敗血癥白細胞升高主要與感染性因素、炎癥反應、應激狀態(tài)及血液系統(tǒng)疾病有關(guān),常見原因包括細菌感染、嚴重創(chuàng)傷、藥物反應及白血病等。
革蘭陰性菌或陽性菌感染可直接刺激骨髓釋放白細胞,臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需使用頭孢曲松、亞胺培南等抗生素控制感染源。
感染灶釋放白介素等炎性介質(zhì),激活中性粒細胞趨化作用,可能伴隨C反應蛋白升高,需通過糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)過度炎癥反應。
嚴重燒傷或大手術(shù)后機體應激,促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,導致白細胞從邊緣池進入循環(huán)池,需積極處理原發(fā)創(chuàng)傷。
白血病等造血系統(tǒng)異常可造成白細胞惡性增殖,骨髓穿刺檢查可鑒別,需根據(jù)分型采用化療或靶向治療。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴白細胞異常升高時需立即就醫(yī),治療期間監(jiān)測血常規(guī)變化,保持充足營養(yǎng)攝入支持免疫功能。