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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
敗血癥患者鼻子會(huì)不會(huì)流血
病情描述:
我患有敗血癥，請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)鼻子流血的癥狀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    敗血癥患者可能出現(xiàn)鼻出血癥狀，敗血癥屬于全身性感染疾病，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致凝血功能障礙或血小板減少。

    1. 凝血障礙

    敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致凝血因子消耗，表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。

    2. 血小板減少

    感染性血小板減少癥是敗血癥常見(jiàn)并發(fā)癥，血小板計(jì)數(shù)低于正常水平時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血。

    3. 血管損傷

    嚴(yán)重感染狀態(tài)下血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，毛細(xì)血管脆性增加，輕微刺激即可導(dǎo)致鼻腔黏膜出血。

    4. 彌散性血管內(nèi)凝血

    敗血癥晚期可能并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛微血栓形成與出血傾向，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

    敗血癥患者出現(xiàn)鼻出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，監(jiān)測(cè)生命體征，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，保持環(huán)境濕度適宜。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
埃博拉會(huì)引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱，一般不會(huì)引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后，患者進(jìn)入危重階段，很快可能就會(huì)死亡，死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個(gè)病程發(fā)展中，患者不會(huì)有任何肺炎癥狀，例如咳嗽、咳痰等。
埃博拉可以和新冠結(jié)合變異嗎
埃博拉和新冠是無(wú)法結(jié)合變異的。由于埃博拉病毒和新冠病毒的基因結(jié)構(gòu)不同，二者是無(wú)法進(jìn)行結(jié)合的。 埃博拉和新冠的結(jié)構(gòu)形態(tài)不一樣。埃博拉病毒呈絲狀體，是單股負(fù)鏈RNA病毒。而新冠病毒屬于β屬的冠狀病毒，是單股正鏈RNA病毒，顆粒呈圓形或者橢圓形。由此可見(jiàn)，兩者是完全不同類型的病毒，是無(wú)法進(jìn)行結(jié)合的。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來(lái)看，埃博拉比較厲害；但從傳染率來(lái)看，新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行傳播，埃博拉病毒主要是接觸傳播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達(dá)兩千多萬(wàn)人，而埃博主要是地方性流行，并沒(méi)有蔓延全球。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險(xiǎn)較高。可通過(guò)接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見(jiàn)的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因?yàn)橹酗L(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過(guò)接觸傳播，如接觸感染者或動(dòng)物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。