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急性細(xì)菌性痢疾膿血便可能由志賀菌感染、腸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)加劇、毒素釋放等原因引起，可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、腸道黏膜保護(hù)劑、對癥處理等方式緩解。

1. 志賀菌感染

志賀菌侵入結(jié)腸黏膜后繁殖并釋放內(nèi)毒素，導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞壞死脫落。治療需選用敏感抗生素如環(huán)丙沙星、頭孢曲松、阿奇霉素，同時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

2. 腸道黏膜損傷

病原體侵襲導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血水腫，形成淺表潰瘍出血。建議使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑，配合左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療。

3. 炎癥反應(yīng)加劇

中性粒細(xì)胞浸潤釋放蛋白酶和氧自由基，加重組織破壞。需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時使用小檗堿輔助控制炎癥。

4. 毒素釋放

細(xì)菌內(nèi)毒素引起全身中毒反應(yīng)及腸壁血管通透性增加。治療需足量使用第三代頭孢菌素，嚴(yán)重者可考慮糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用。

發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)低渣飲食，注意手衛(wèi)生及排泄物消毒，癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱驚厥需立即就醫(yī)。