肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀主要有疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形和腫脹。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為局部疼痛、肩部活動(dòng)障礙、方肩畸形及伴隨神經(jīng)血管損傷。
脫位瞬間出現(xiàn)劇烈銳痛,集中于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或后側(cè),患肢拒絕移動(dòng)??赡芘c關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
上肢無(wú)法外展或上舉,常需健側(cè)手托扶患肢。因肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂導(dǎo)致力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞,需急診手法復(fù)位后固定。
肩峰下觸及凹陷,肩部失去正常圓弧輪廓。提示盂肱關(guān)節(jié)完全分離,需影像學(xué)確認(rèn)是否合并大結(jié)節(jié)骨折。
關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,可能伴隨皮下淤青。與關(guān)節(jié)囊出血和炎癥反應(yīng)相關(guān),復(fù)位后需冰敷并短期使用七葉皂苷鈉片。
發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用三角巾懸吊固定,避免自行復(fù)位導(dǎo)致血管神經(jīng)二次損傷,盡早就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)修復(fù)盂唇。