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腎結石大小約0.5cm需要體外碎石嗎
病情描述:
我做了CT檢查，左側輸尿管上段平面可見一類圓形致密高密度影，直徑經(jīng)為0.5cm，腎結石大小約0.5cm需要體外碎石嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐濤 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
    腎結石大小約0.5cm并不需要體外碎石，原則上來講腎結石小于5mm以下都可以進行保守觀察治療，絕大多數(shù)都可以通過尿液的沖刷或者輸尿管自身的蠕動而排出尿道。對于停留在某處引起急性梗阻或者引起相應疼痛癥狀的患者，持續(xù)不能緩解則可以考慮到醫(yī)院進一步處理，比如體外沖擊波碎石、藥物排石或者手術等治療。所以腎臟有結石不要盲目地進行排石，先要明確結石在腎臟內(nèi)的具體大小以及位置情況再決定進一步的治療方案。
  • 馬凱 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
    直徑在0.5cm的腎結石可以不進行體外碎石，通常是可以通過多喝水、勤排尿、多運動來排出體外的。除非是結石停留在輸尿管某段造成了急性梗阻，又或者是造成患者嚴重的疼痛并且合并感染以后，再進一步考慮進行體外沖擊波碎石或者手術等治療。另外某些小結石會嵌頓在腎竇內(nèi)甚至有些是在腎實質(zhì)，這種情況下雖然結石直徑比較小但是仍然難以排出體外，必要時先抗感染治療然后再進行輔助藥物排石。
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