重度藥疹可能致命,但多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可控制病情。致命風(fēng)險(xiǎn)主要與過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)度、器官受累程度、基礎(chǔ)疾病及救治時(shí)機(jī)有關(guān)。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致喉頭水腫或過(guò)敏性休克,需立即使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等搶救藥物,并監(jiān)測(cè)生命體征。
大范圍表皮剝脫易繼發(fā)敗血癥,需無(wú)菌隔離護(hù)理,靜脈輸注免疫球蛋白聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染。
肝腎功能衰竭是常見(jiàn)致死原因,需血液凈化治療并停用致敏藥物,必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制免疫反應(yīng)。
合并心肺疾病者易出現(xiàn)循環(huán)衰竭,需在ICU進(jìn)行呼吸支持及血管活性藥物如多巴胺注射液維持血壓。
出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜潰爛或呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須急診處理,治療期間避免搔抓皮損,選擇低敏性飲食并記錄藥物過(guò)敏史。