內(nèi)生肌酐清除率偏低(71.8毫升/分鐘)可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能等方式改善。該數(shù)值下降可能與生理性衰老、慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān)。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免高鹽高磷食物。腎功能減退時過量蛋白可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能下降的常見原因,需規(guī)范使用降壓藥如纈沙坦、降糖藥如二甲雙胍,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白低于7%。
非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素可能損傷腎功能,用藥前需評估腎小球濾過率,必要時調(diào)整劑量。
每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及泌尿系超聲,動態(tài)觀察肌酐清除率變化,若持續(xù)低于60毫升/分鐘需腎內(nèi)科??聘深A(yù)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運動引發(fā)橫紋肌溶解,出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時就醫(yī)。