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依西美坦片來(lái)曲唑和阿那曲唑片有什么區(qū)別
病情描述:
因?yàn)樽陨碛屑膊?,醫(yī)生開了一些藥物在治療,依西美坦片來(lái)曲唑和阿那曲唑片有什么區(qū)別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳大春 主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    依西美坦片、來(lái)曲唑和阿那曲唑片均為乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用差異。

    1、作用機(jī)制:

    依西美坦為芳香化酶滅活劑,不可逆抑制雌激素合成;來(lái)曲唑和阿那曲唑?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)性芳香化酶抑制劑,可逆性阻斷雌激素轉(zhuǎn)化。

    2、適應(yīng)人群:

    三者均用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌,但依西美坦多用于他莫昔芬治療失敗者,來(lái)曲唑和阿那曲唑可用于一線輔助治療。

    3、代謝途徑:

    依西美坦經(jīng)肝臟CYP3A4代謝,來(lái)曲唑經(jīng)CYP2A6和CYP3A4代謝,阿那曲唑主要經(jīng)CYP3A4代謝,合并用藥時(shí)需注意藥物相互作用。

    4、不良反應(yīng):

    依西美坦多見潮熱和關(guān)節(jié)痛;來(lái)曲唑易引發(fā)骨量減少;阿那曲唑可能導(dǎo)致高血壓和胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。

    具體用藥需根據(jù)患者病理特征、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性綜合選擇,嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用并定期復(fù)查。

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