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權(quán)威問(wèn)答

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五酯滴丸停藥會(huì)反彈嗎
病情描述:
我之前的時(shí)候檢查出有慢性乙肝,最近在服用五酯滴丸,因?yàn)榉盟幬镏罂偢杏X(jué)不舒服,想要停藥,五酯滴丸停藥會(huì)反彈嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張倩倩 主治醫(yī)師 解放軍第九六零醫(yī)院

    五酯滴丸停藥后可能出現(xiàn)反彈,主要與用藥療程不足、基礎(chǔ)疾病未控制、生活方式未調(diào)整、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。

    1、用藥療程不足

    未完成規(guī)范療程時(shí)停藥易導(dǎo)致病情反復(fù),需遵醫(yī)囑逐步減量至停藥,可配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊輔助過(guò)渡。

    2、基礎(chǔ)疾病未控制

    慢性肝炎等原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)可能引起指標(biāo)回升,需監(jiān)測(cè)肝功能并聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋進(jìn)行病因治療。

    3、生活方式未調(diào)整

    停藥后繼續(xù)飲酒或高脂飲食會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),建議戒酒并控制脂肪攝入,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。

    4、個(gè)體代謝差異

    藥物代謝酶基因多態(tài)性可能影響血藥濃度維持時(shí)間,CYP3A4慢代謝者更易反彈,可考慮換用雙環(huán)醇片等代謝途徑不同的保肝藥。

    建議停藥后定期復(fù)查肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免使用肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力或黃疸癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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