鑒別假性近視需通過(guò)散瞳驗(yàn)光確認(rèn),常用散瞳藥物有復(fù)方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝膠、環(huán)噴托酯滴眼液等,散瞳后需避免強(qiáng)光照射并遵醫(yī)囑復(fù)查。
復(fù)方托吡卡胺滴眼液可快速散瞳但持續(xù)時(shí)間短,適合快速篩查;硫酸阿托品眼用凝膠散瞳效果強(qiáng)但恢復(fù)慢,多用于兒童深度驗(yàn)光。
散瞳前需檢查眼壓及前房深度,排除青光眼風(fēng)險(xiǎn);點(diǎn)藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收,觀察瞳孔擴(kuò)大程度及調(diào)節(jié)麻痹情況。
散瞳后4-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)視近模糊、畏光現(xiàn)象,應(yīng)佩戴墨鏡防護(hù);用藥期間避免駕駛或精細(xì)操作,兒童需家長(zhǎng)全程陪護(hù)。
散瞳后驗(yàn)光顯示屈光度消失或顯著降低可判定為假性近視,需結(jié)合視功能檢查排除調(diào)節(jié)痙攣等其他因素。
散瞳期間建議減少近距離用眼,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,定期隨訪監(jiān)測(cè)視力變化。