多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內分泌失調、胰島素抵抗、肥胖等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、促排卵治療、手術治療等方式干預。
家族中有多囊卵巢綜合征病史的女性患病概率較高,可能與基因變異有關。建議定期體檢監(jiān)測激素水平,必要時遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍緩釋片等藥物調節(jié)內分泌。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導致雄激素分泌過多,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。可通過短效避孕藥(如屈螺酮炔雌醇片)、螺內酯片或地塞米松片等藥物降低雄激素。
胰島素敏感性下降引發(fā)代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌雄激素。表現(xiàn)為黑棘皮癥、體重增加,需結合糖耐量試驗診斷。推薦使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片或阿卡波糖片改善代謝。
脂肪組織過度堆積加重內分泌紊亂,與高雄激素血癥形成惡性循環(huán)。臨床常見腰臀比超標、排卵障礙,需通過飲食控制、有氧運動減重,必要時聯(lián)用奧利司他膠囊等減重藥物。
日常建議低升糖指數(shù)飲食,每周保持150分鐘中等強度運動,規(guī)律監(jiān)測體重及月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或備孕困難時及時就診生殖內分泌科。