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權(quán)威問(wèn)答

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肝腹水晚期可以活多久
病情描述:
老公是一名肝腹水患者，結(jié)果今天醫(yī)生說(shuō)是晚期，我崩潰了，肝腹水晚期可以活多久？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝腹水晚期患者生存期一般為數(shù)月至2年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償能力、并發(fā)癥控制、治療依從性、基礎(chǔ)疾病管理等多種因素的影響。

    1、肝功能分級(jí)：

    Child-Pugh分級(jí)C級(jí)的患者預(yù)后較差，常伴隨嚴(yán)重黃疸、凝血功能障礙，需通過(guò)白蛋白輸注、利尿劑等綜合治療延緩病情。

    2、并發(fā)癥控制：

    自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期，及時(shí)使用抗生素、乳果糖等藥物可改善預(yù)后。

    3、治療響應(yīng)性：

    對(duì)限鹽飲食、利尿劑治療敏感的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)，頑固性腹水需考慮腹腔穿刺放液或TIPS手術(shù)干預(yù)。

    4、原發(fā)病管理：

    乙肝肝硬化患者持續(xù)抗病毒治療可延緩進(jìn)展，酒精性肝硬化嚴(yán)格戒酒有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間。

    建議晚期患者定期監(jiān)測(cè)腹圍體重變化，限制每日鈉鹽攝入低于2克，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托伐普坦、螺內(nèi)酯等藥物，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。

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