臂叢神經(jīng)損傷可由牽拉傷、壓迫傷、銳器傷、腫瘤侵犯等原因引起,診斷需結(jié)合體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等,治療包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
多見于交通事故或產(chǎn)傷,可能導(dǎo)致神經(jīng)根撕脫。急性期需制動(dòng)固定,恢復(fù)期可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。
長期姿勢不當(dāng)或腫瘤壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為上肢麻木無力。解除壓迫源后,可使用地塞米松減輕水腫,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
開放性損傷需急診清創(chuàng)縫合,術(shù)后應(yīng)用頭孢呋辛預(yù)防感染,神經(jīng)斷裂需在顯微鏡下行神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)。
神經(jīng)鞘瘤等占位病變需通過MRI明確范圍,多數(shù)需手術(shù)切除,術(shù)后可能遺留感覺運(yùn)動(dòng)障礙,需長期康復(fù)治療。
損傷后應(yīng)避免患肢負(fù)重,加強(qiáng)未受累關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。