肺纖維化可能由長期粉塵接觸、藥物副作用、自身免疫性疾病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,可通過抗纖維化藥物、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。
長期吸入石棉、硅塵等職業(yè)性粉塵可能導(dǎo)致肺泡損傷,表現(xiàn)為干咳和活動后氣促。脫離粉塵環(huán)境是首要措施,可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
胺碘酮、博來霉素等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷,伴隨低熱和影像學(xué)磨玻璃影。需立即停用致病藥物,必要時使用甲潑尼龍片聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等疾病可能繼發(fā)肺間質(zhì)病變,特征為杵狀指和爆裂音。需控制原發(fā)病,常用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合潑尼松龍片,配合家庭氧療。
病因未明的進(jìn)行性纖維化通常與衰老和基因突變有關(guān),表現(xiàn)為不可逆的蜂窩肺改變。除吡非尼酮和尼達(dá)尼布外,終末期患者需評估肺移植指征。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免呼吸道感染,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。