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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
結(jié)核抗體IgG陽性怎么辦
病情描述:
我有咳嗽，治療現(xiàn)在咳嗽很輕，而且痰很少，再去檢查是結(jié)核抗體IgG陽性，結(jié)核抗體IgG陽性怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院

    結(jié)核抗體IgG陽性可通過定期復(fù)查、影像學(xué)檢查、藥物預(yù)防性治療、接觸史排查等方式干預(yù)，通常由既往感染、潛伏感染、活動(dòng)性結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。

    1、定期復(fù)查

    每3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)觀察抗體水平變化，避免過度治療。

    2、影像學(xué)檢查

    胸部CT檢查可明確是否存在活動(dòng)性病灶，若發(fā)現(xiàn)肺部浸潤影或空洞需進(jìn)一步痰檢。

    3、藥物預(yù)防

    高危人群可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。

    4、接觸史排查

    追溯近2年結(jié)核病患者接觸史，對密切接觸者開展篩查，切斷傳播鏈。

    保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸科，避免擅自使用抗結(jié)核藥物。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對癥治療。
埃博拉會引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱，一般不會引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀，但不會出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后，患者進(jìn)入危重階段，很快可能就會死亡，死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個(gè)病程發(fā)展中，患者不會有任何肺炎癥狀，例如咳嗽、咳痰等。
埃博拉可以和新冠結(jié)合變異嗎
埃博拉和新冠是無法結(jié)合變異的。由于埃博拉病毒和新冠病毒的基因結(jié)構(gòu)不同，二者是無法進(jìn)行結(jié)合的。 埃博拉和新冠的結(jié)構(gòu)形態(tài)不一樣。埃博拉病毒呈絲狀體，是單股負(fù)鏈RNA病毒。而新冠病毒屬于β屬的冠狀病毒，是單股正鏈RNA病毒，顆粒呈圓形或者橢圓形。由此可見，兩者是完全不同類型的病毒，是無法進(jìn)行結(jié)合的。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對機(jī)體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實(shí)施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。