甲狀腺結(jié)節(jié)4A類多數(shù)情況屬于低度可疑惡性病變,需結(jié)合超聲特征和臨床評(píng)估綜合判斷,處理方式主要有定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、密切隨訪。
結(jié)節(jié)體積較小且無惡性特征時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察大小及形態(tài)變化。
超聲顯示可疑特征時(shí)可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),準(zhǔn)確率較高且創(chuàng)傷小。
若穿刺結(jié)果提示非典型病變或隨訪中結(jié)節(jié)增大,可考慮甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
合并橋本甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同步監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體水平及激素狀態(tài)。
日常注意避免頸部受壓,限制高碘食物攝入,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。