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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后喉嚨異物感屬于常見(jiàn)術(shù)后反應(yīng)，通常與麻醉插管刺激、局部水腫、瘢痕形成、喉返神經(jīng)暫時(shí)性損傷等因素有關(guān)，多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。

1、插管刺激：

全身麻醉氣管插管可能造成咽喉部黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為吞咽梗阻感，通常術(shù)后1周內(nèi)自行消退，可通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

2、組織水腫：

手術(shù)區(qū)域淋巴回流受阻導(dǎo)致局部腫脹，可能壓迫食管產(chǎn)生異物感，建議術(shù)后72小時(shí)內(nèi)冰敷頸部，遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善循環(huán)。

3、瘢痕收縮：

甲狀腺被膜縫合后形成的瘢痕組織可能牽拉周?chē)Y(jié)構(gòu)，術(shù)后2周起可進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練，配合使用積雪苷片抑制纖維增生。

4、神經(jīng)影響：

術(shù)中牽拉可能造成喉返神經(jīng)暫時(shí)性水腫，除異物感外可能伴聲音嘶啞，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估。

術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若3個(gè)月后癥狀持續(xù)或加重需復(fù)查頸部超聲排除血腫或結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。