多數(shù)結腸憩室無須手術治療,主要處理方式有保守治療、藥物治療、內鏡治療、手術干預。
無癥狀或輕度炎癥的憩室可通過高膳食纖維飲食、補充益生菌緩解癥狀,避免辛辣刺激食物誘發(fā)憩室炎。
急性憩室炎需使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染,疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚,禁用非甾體抗炎藥以免增加穿孔風險。
憩室出血可通過內鏡下止血夾或電凝治療,憩室較大伴糞石嵌頓時可行內鏡下引流,需由消化內科醫(yī)師評估操作指征。
反復發(fā)作憩室炎、穿孔、腸梗阻或瘺管形成時需行結腸部分切除術,手術方式包括腹腔鏡手術或開腹手術,術后需預防吻合口漏。
建議定期復查腸鏡監(jiān)測憩室變化,日常保持規(guī)律排便習慣,避免便秘增加腸腔內壓力。