靶向藥通常可以部分報(bào)銷(xiāo),實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例與醫(yī)保類(lèi)型、藥品目錄、地區(qū)政策及適應(yīng)癥限制有關(guān)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不同,職工醫(yī)保通常報(bào)銷(xiāo)比例更高,部分特殊人群可享受二次報(bào)銷(xiāo)。
國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)的靶向藥可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),目錄外藥品需自費(fèi),部分地方醫(yī)??赡軐⑽醇{入國(guó)家目錄的藥品納入地方補(bǔ)充目錄。
不同省份對(duì)同一靶向藥的報(bào)銷(xiāo)比例存在差異,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可能將更多靶向藥納入大病保險(xiǎn)或醫(yī)療救助范圍。
部分靶向藥僅對(duì)特定癌種或基因檢測(cè)陽(yáng)性患者開(kāi)放報(bào)銷(xiāo),超適應(yīng)癥使用需完全自費(fèi)。
建議攜帶具體藥品名稱(chēng)和診斷證明至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局查詢(xún),部分醫(yī)院醫(yī)保辦可提供實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例測(cè)算服務(wù)。