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多發(fā)性骨髓瘤骨髓象嚴重嗎
病情描述:
我昨天在醫(yī)院做ct檢查,顯示胸骨的骨有破壞的現(xiàn)象,多發(fā)性骨髓瘤骨髓象嚴重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多發(fā)性骨髓瘤骨髓象的嚴重程度需結合疾病分期判斷,早期可能僅表現(xiàn)為輕度貧血或骨痛,進展期可出現(xiàn)廣泛骨質破壞、腎功能不全,終末期常合并嚴重感染或高鈣血癥。

    1、早期表現(xiàn)

    骨髓象可見少量克隆性漿細胞增生,血紅蛋白輕度降低,此時可通過靶向藥物如來那度胺、硼替佐米聯(lián)合治療控制病情發(fā)展。

    2、進展期特征

    骨髓中異常漿細胞占比超過10%,伴隨溶骨性病變或病理性骨折,需采用蛋白酶體抑制劑聯(lián)合自體干細胞移植等強化治療。

    3、終末期變化

    骨髓被腫瘤細胞大量浸潤導致造血衰竭,可能并發(fā)淀粉樣變性或髓外浸潤,此時需考慮CAR-T細胞療法等新型治療手段。

    確診后應定期監(jiān)測血清M蛋白及游離輕鏈水平,治療期間注意補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動預防病理性骨折。

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敗血癥身上會長紅斑嗎
敗血癥有可能會引起患者身上長紅斑。不過,并不是所有敗血癥患者都會長紅斑的,只有患者受到了金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌這些病菌感染,才有可能會誘發(fā)一些皮疹的發(fā)生,導致患者的皮膚出現(xiàn)紅斑和瘀點等等皮膚癥狀。
敗血癥怎么引起的
敗血癥這種情況的出現(xiàn),有可能跟患者受到了細菌感染有關系,比如肺炎鏈球菌以及金黃色葡萄球菌,還有大腸桿菌等等。敗血癥的發(fā)生有可能跟闌尾炎、膽囊炎以及肺部感染等等疾病的影響有關系,務必要找到病因才可以對癥治療。
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敗血癥的病因有很多,首先有可能是患者的機體免疫系統(tǒng)有問題引起的,此乃主要的誘因;其次,病原菌的入侵也是引起敗血癥的一個因素;再者,皮膚外傷的發(fā)生,也會引起敗血癥的出現(xiàn);最后,糖尿病、尿毒癥以及肝硬化,也是誘因。
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