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多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植的危害主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)、移植物抗宿主病、器官毒性及復(fù)發(fā)概率增加。骨髓移植作為治療手段可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

移植后免疫抑制階段易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染，需長(zhǎng)期使用抗感染藥物預(yù)防。常見(jiàn)病原體包括巨細(xì)胞病毒、肺孢子菌等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。

2、移植物抗宿主病

異基因移植后供體免疫細(xì)胞攻擊受體組織，表現(xiàn)為皮膚皮疹、肝功能異?；蚰c道癥狀。急性期需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司控制。

3、器官毒性

預(yù)處理化療可能損傷心、肺、肝、腎等臟器功能，表現(xiàn)為心律失常、肺纖維化或腎功能衰竭。需定期監(jiān)測(cè)器官功能指標(biāo)。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

移植后微小殘留病灶可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后治療選擇有限。部分患者需接受二次移植或新型靶向藥物治療。

移植后需定期復(fù)查血常規(guī)、免疫功能及骨髓指標(biāo)，保持低菌飲食并避免接觸感染源，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。