腸系膜扭轉(zhuǎn)腸壁可能引發(fā)腸梗阻、腸缺血壞死、腹膜炎及膿毒癥等病變,病情發(fā)展從局部缺血到全身感染。
腸系膜扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸腔機械性阻塞,腸內(nèi)容物無法通過,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐及停止排便排氣。需緊急解除扭轉(zhuǎn),必要時行腸切除吻合術(shù)。
扭轉(zhuǎn)使腸系膜血管受壓,腸壁血供中斷,出現(xiàn)黏膜潰爛、全層壞死。典型癥狀為腹膜刺激征和血便,需手術(shù)切除壞死腸段。
腸壁壞死穿孔后腸道細(xì)菌侵入腹腔,引起全腹壓痛反跳痛,伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高。治療需腹腔引流聯(lián)合抗生素應(yīng)用。
細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、低血壓等多器官功能障礙。需ICU監(jiān)護(hù)下的液體復(fù)蘇和廣譜抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī),術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過渡,避免過早攝入粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。