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權(quán)威問答

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腦膜瘤術(shù)后水腫正常嗎
病情描述:
丈夫做完腦膜瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了水腫,腦膜瘤術(shù)后水腫正常嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腦膜瘤術(shù)后水腫屬于常見現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、血管通透性改變、腦脊液循環(huán)受阻等因素有關(guān),多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸消退。

    1. 手術(shù)創(chuàng)傷

    術(shù)中機械牽拉或腫瘤切除可能損傷周圍腦組織,導(dǎo)致細(xì)胞外液積聚??赏ㄟ^抬高床頭、限制液體入量緩解,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液減輕水腫。

    2. 炎癥反應(yīng)

    手術(shù)刺激引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,增加血腦屏障通透性。建議遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素,配合頭部冰敷降低代謝需求。

    3. 靜脈回流障礙

    術(shù)中血管處理可能影響局部靜脈回流,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)周圍水腫。需監(jiān)測顱內(nèi)壓,必要時使用呋塞米片利尿脫水,配合間歇性加壓治療。

    4. 腦脊液循環(huán)異常

    腫瘤切除后顱腔壓力變化可能導(dǎo)致腦脊液動力學(xué)紊亂。若持續(xù)存在需排除腦積水,醫(yī)生可能建議乙酰唑胺片調(diào)節(jié)腦脊液分泌。

    術(shù)后應(yīng)保持頭高位休息,避免劇烈咳嗽或彎腰動作,定期復(fù)查頭顱CT評估水腫消退情況,若出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。

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