權(quán)威問答
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腦膜瘤術(shù)后水腫可通過抬高頭部、藥物脫水、控制血壓、監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能等方式治療。術(shù)后水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、血管通透性改變、炎癥反應(yīng)、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。
將床頭抬高30度有助于靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓。避免劇烈咳嗽或用力排便等增加胸腔壓力的行為。
甘露醇注射液可快速降低顱內(nèi)壓，呋塞米片輔助利尿，地塞米松注射液減輕炎癥性水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
術(shù)后血壓波動(dòng)可能加劇水腫，可使用拉貝洛爾注射液等短效降壓藥，維持收縮壓在120-140mmHg范圍。
觀察瞳孔變化、肢體活動(dòng)及意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或偏癱需緊急CT檢查排除血腫或腦疝。
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)為水腫高峰期，應(yīng)限制每日輸液量在1500ml以內(nèi)，避免高鈉飲食，必要時(shí)配合高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù)。
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