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妊娠期甲狀腺功能亢進可通過生活方式調(diào)整、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病主要由Graves病、妊娠劇吐性甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤、垂體TSH瘤等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少海帶紫菜等高碘食物攝入，保證充足休息，避免劇烈運動。生理性甲亢通常與妊娠期HCG水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、多汗但無甲狀腺腫大。

2、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選，甲巰咪唑可用于中晚期。藥物可能與胎兒甲狀腺發(fā)育異常有關(guān)，需監(jiān)測胎兒甲狀腺功能?；颊叱３霈F(xiàn)體重下降、手抖等癥狀。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾可短期緩解心動過速，但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育。此類治療多用于甲狀腺危象等緊急情況，伴隨高熱、譫妄等嚴重癥狀。

4、手術(shù)治療

妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除，適用于藥物過敏或惡性腫瘤患者。手術(shù)風(fēng)險包括早產(chǎn)、喉返神經(jīng)損傷，需嚴格評估手術(shù)指征。

建議每周監(jiān)測甲狀腺功能，保持情緒穩(wěn)定，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)。